醫療室｜港人跨境「洗血」求出路

香港公立醫院推行「腹膜透析優先制度」規定患者要先「洗肚」，做不到才「洗血」。部分患者因等候排期「洗血」需時，加上負擔不起私家醫院的治療費，於是選擇跨境「洗血」。

今年78歲的朱先生是末期腎衰竭患者，像不少患者一樣，需要依賴透析治療作替代方案，包括俗稱「洗血」的血液透析，以及俗稱「洗肚」的腹膜透析。不過香港公立醫院規定，腹膜透析「行先」，患者除非不適合「洗肚」，例如有腹部手術史、嚴重腹膜炎風險或心血管不穩定等情況，才會進行「洗血」。

腎病科專科醫生馮加信指出：「香港做腹膜透析的發展，差不多是首屈一指，因為全球做腹膜透析，香港滲透率是最高的，變相我們有很多的經驗，所以有些外國方案都會回港學習。」

朱先生因有食管裂孔疝的問題，不適宜「洗肚」，但公立醫院排期「洗血」需時，加上負擔不起私立醫院昂貴收費，不想冒險「洗肚」的朱先生，唯有捨近取遠北上「洗血」。

朱先生稱：「香港是沒有選擇的，你必須先做腹膜透析，發現危險了，你不適宜，或醫生認為你不適宜做，這樣才(可換方案)。除非是有錢，不用考慮直接去做血液透析。」

他表示，選擇在深圳羅湖口岸附近的血液透析中心，除了因為近香港，另一個原因是，看中這裡環境管控較嚴。

血液透析中心主管醫生黃少忠表示：「長期洗血的病人，對於傳染病的管控來說，都有嚴格的規定。每個病人第一次過來，都會做傳染病的檢查，我們有乙肝、丙肝、梅毒和愛滋這四種傳染病的檢查。」

雖然回內地「洗血」，但朱先生仍會在香港定期見醫生跟進。同時醫生亦提醒，由於「洗血」對患者體力要求更高，不少患者選擇「洗血」後，最後亦有機會因各種原因轉回「洗肚」，所以兩種治療方案都要並存。