聲畫導讀｜減肥藥能否提升運動表現？威廉絲復出引發興奮劑爭議

美國著名網球選手威廉絲，產後一直受到體重困擾，她表示唯一無法戰勝的「對手」就是體重。即使每天在健身室運動八小時，仍然未能減重。其後，她開始服用「類升糖素胜肽-1」（GLP-1）類別的減肥藥，藥物令她的心血管疾病風險降低了百分之19，關節狀況和膽固醇水平也有改善。她更提到，現在能在球場上做到以前做不到的動作，外界擔心減肥藥是運動員的興奮劑，引起爭議。

何謂運動界的興奮劑？

英國倫敦國王學院藥物檢測專家指出，體育運動中的興奮劑定義為，有機會提升運動表現、危害運動員健康，或令他們違反體育精神的物質。目前GLP-1類減肥藥在職業運動中沒有被禁用，但世界運動禁藥管制組織（WADA）已將其列入監測名單。世界運動禁藥管制組織解釋，監測名單旨在及早發現運動界的潛在濫用，現時沒有把減肥藥視為能提升運動表現的藥物。

意大利心臟病專家兼運動生理學家表示，在拳擊、摔角等設有嚴格體重分級的項目中，減肥藥可能被視為興奮劑，因為運動員能透過藥物獲得優勢。基於相似原因，利尿劑已被禁用。

減重以外的潛在益處

根據《柳葉刀》研究，有科學家發現GLP-1類藥物的影響遠超減重，這類藥物能減輕多個部位發炎、改善代謝健康，並降低心臟病和中風風險。曾參與GLP-1藥物開創性研究的，加拿大多倫多大學內分泌學家表示，GLP-1或可透過改善肌肉血液流動，及保護器官健康，優化運動時的代謝，間接提升運動表現。

副作用是風險還是益處？

GLP-1類藥物的副作用包括導致肌肉流失、腸胃不適，及胰腺嚴重炎症等。而肌肉對推動身體、提升耐力和降低受傷風險很重要，所以肌肉流失不利運動。不過，有運動生理學專家指出，若運動員能減掉體脂，同時維持或增加肌肉，便對他們有利，而持續訓練可減低肌肉流失的風險。另外，有運動科學家擔心，這些藥物可能會影響運動員表現，因為藥物令他們更難攝取足夠卡路里，以支持高強度訓練。

倫理爭議

威廉絲最近與姐姐出戰，辛辛那提公開賽女雙賽事，她公開談論用藥。不過有意見認為，她作為健康管理公司的品牌大使，公開表明使用減肥藥，樹立了令人擔憂的先例。