肩膊痛是肌肉痠痛定受傷？骨科醫生拆解肩部創傷警號

運動雖然對身體有不少益處，但若稍一不慎或過度操練，便很容易造成運動創傷。《流行都市》特別邀請了骨科專科醫生郭善濤，為大家詳細拆解肩部運動創傷的成因、症狀分辨方法，以及正確的急救與治療方案。

郭善濤醫生指出，運動創傷是指因運動或體能鍛鍊而導致的身體損傷，男女均有機會發生。主要可分為兩大類：

• 慢性勞損： 多見於需要重複將手臂舉高並向下發力的運動（如游泳、棒球投手、羽毛球及排球等）。過度使用會令肩部受損，甚至導致結構性撕裂。

• 急性創傷： 多見於高強度、高碰撞性的運動（如單車、滑雪等）。單次的意外碰撞容易導致急性扭傷、脫臼，令骨骼凸起及不對稱。

常見肩部運動創傷包括：

• 肩袖創傷

• 盂唇撕裂（形成肩部不穩定）

• 肩鎖關節扭傷或脫位

做完運動後感到肩膊痛，究竟是普通的肌肉疲勞，還是結構已經受損？郭醫生指出可透過以下徵狀作初步分辨：

• 一般肌肉痠痛： 痛楚範圍較大，伴隨拉緊或微腫的感覺。通常透過休息、拉筋及冰敷，情況會在兩至三天內改善。

• 肩部受傷警號： 痛楚嚴重至限制舉手等活動範圍，在換衣服或晚上睡覺壓住患處時會痛醒。若伴隨明顯腫脹、瘀傷、特定痛點或關節移位，必須盡快求醫。

受傷後切忌硬撐！輕微的發炎若不理會，可惡化成全撕裂；而脫臼後若強行復位繼續運動，有機會令肩唇邊進一步受損，演變成慣性脫臼，嚴重影響日常生活並需以手術跟進。若不幸發生急性肩部創傷，應立即採取「PRICE」原則進行急救：

1. 保護 (Protection)： 立即停止運動，保護受傷部位。

2. 休息 (Rest)： 讓傷處休息，避免進一步惡化。

3. 冰敷 (Ice)： 定時冰敷以減低腫脹及痛症。

4. 壓迫 (Compression)： 利用繃帶對患處施加壓迫以幫助消腫。

5. 抬高 (Elevation)： 因應受傷位置適當抬高，以促進血液循環。

• 治療方案： 醫生通常會先採用保守治療，包括處方消炎藥、休息，以及轉介物理治療師進行手法治療、超聲波及衝擊波治療。若進度未如理想，會考慮進行局部注射（如類固醇、玻尿酸或高濃度血小板針）。若結構受損嚴重，便需考慮進行微創關節鏡手術。

• 預防及康復後注意事項：

  • 循序漸進： 康復後應配合物理治療師的計劃，循序漸進地增加運動強度。

  • 強化肌肉： 著重訓練旋轉筋腱及肩胛後等肌肉，以提升整體狀態及平衡。

  • 做足準備： 運動前必須做好熱身及拉筋，並配備合適的服裝及護具。

  • 日常保養： 保持充足睡眠與休息，亦可考慮補充有助軟骨及筋腱修復的蛋白質與膠原。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。