脂肪肝令大腸癌風險增？腫瘤科醫生拆解3大治療難度

脂肪肝不僅會影響肝臟健康，更有機會演變成癌症！節目《流行都市》請來臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉醫生，詳細講解脂肪肝增加患癌風險的原因，以及嚴重脂肪肝如何大幅增加大腸癌的治療難度。

梁醫生指出，脂肪肝往往伴隨中央肥胖，並會引起全身多處慢性炎症，同時影響胰島素在體內控制血糖或新陳代謝的效果。

• 誘發多種癌症： 脂肪肝除了引發肝癌，研究顯示還會增加患上大腸癌、乳癌、子宮內膜癌、胃癌及胰臟癌的機率。

• 大腸腺瘤風險增： 相比起沒有脂肪肝的人士，脂肪肝患者會出現更多大腸腺瘤或良性瘜肉；若置之不理，這些腺瘤有極高機會演變成癌症。針對脂肪肝患者而言，整個大腸（無論是佔五六成的左邊直腸及乙狀結腸，還是右邊近盲腸位置）患癌的機會都會全面提高。

脂肪肝本身通常沒有明顯徵狀，而大腸癌在初期時同樣可以毫無先兆。微小的息肉未必會影響大便習慣，但當腫瘤逐漸變大時，便可能開始出現阻塞徵狀：

• 常見初期徵狀： 大便習慣突然改變、無緣無故便秘或出現肚瀉現象。

• 病情惡化警報： 若持續不理會，腫瘤可能引起出血，甚至擴散到肝臟、腹膜等其他地方，引發腹脹、腹痛、疲倦、食慾不振及體重急降。

大腸癌若能及早發現，第一、二期的治癒機會可達九成以上；即使不幸到了第四期（擴散到肝、肺、骨等），五年存活率仍有約兩成半至三成。然而，若患者同時患有大腸癌及嚴重脂肪肝，治療難度將大幅增加：

1. 手術難度大增： 以大腸癌肝轉移為例，由於肝臟本身受脂肪肝影響，手術切除的範圍會大大受限。

2. 區域性治療受阻： 在進行局部消融治療時，脂肪肝會令定位變得相當困難。

3. 藥物與化療耐受性降： 慢性炎症會直接影響免疫治療的效果；此外，化療或標靶治療多數需經肝臟排解化學物質，肝功能欠佳會嚴重影響患者對化療的耐受性。

面對脂肪肝威脅，患者必須設法控制病情，通常需要跨專科合作（如控制血脂、血糖，並徵詢營養師意見制定餐單）。梁醫生亦建議了以下檢查及預防方法：

• 定期檢查： 單純有脂肪肝的患者不需額外提早做大腸篩查，但需定期進行超聲波跟進，觀察有否引起纖維化或需用藥控制。

• 大腸篩查： 50歲以上人士應考慮進行大便隱血篩查。若有家族史或與大腸有關的免疫系統毛病，篩查時間應提早10年。

• 日常預防方法：

  • 保持適量運動與充足睡眠。

  • 維持均衡飲食，盡量多吃高纖維食物以幫助大腸蠕動、減少宿便形成。

  • 避免進食過多內臟或大量紅肉。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。