醫療室｜心瓣關不緊　微創可換新

年紀大有氣促、易累、胸悶或頭暈等情況，未必因為體力不及從前，有可能與心臟出現問題有關，包括先天或後天的主動脈心瓣倒流疾病。

主動脈心瓣是在心臟左邊的心瓣，連接左邊的心室和大動脈，主要功能是防止血液倒流心臟，以減低心臟衰竭的風險。

心臟科專科醫生黃文灝稱：「大家可以想像是一對門，如果門關不緊，血流會由大動脈流到左邊心室，這情況會導致心臟功能減弱，因絕大部分血流都回流到心臟，第二是長遠影響心臟功能。」

無論因先天或是後天因素，因為病徵不明顯，所以一般要待年紀大才有機會發現。而60多歲的吳先生，前年到心臟科求醫，發現主動脈心瓣，先天缺少一塊瓣葉，導致嚴重主動脈心瓣倒流。當時醫生一度建議他做傳統開胸手術，但因擔心手術風險高，於是改為找另一位醫生及接受最新的微創手術方案。

黃文灝表示：「近年香港引進了一個嶄新的微創的主動脈心瓣替換手術，英文名為TAVI，針對主動脈心瓣倒流的TAVI技術，是近三年才有的。比起傳統開胸手術，分別在於第一傷口較細，第二是復原時間較短，第三相對風險會較低。」

傳統手術需要將胸骨鋸開，微創手術用的導管像原子筆粗幼，大腿的傷口只有大約一厘米，一般手術後一個星期就可以正常運動。