牙骹痛兼開合受阻？醫生拆解「顳顎關節症候群」成因

張口開合時，牙骹經常發出「啪啪」異響並伴隨痛楚？這可能是「顳顎關節症候群」的徵狀。究竟什麼是顳顎關節症候群？以下由牙科醫生何俊傑醫生為大家詳細解構其成因、診斷與治療方法。

顳顎關節位於雙耳前方稍微凹陷的位置，當張開嘴巴時，可觸摸到該位置的關節活動，俗稱為「牙骹」。說話或張口時，關節內的軟骨會隨之移動。若移動過程不順暢或碰撞到旁邊的骨骼組織，便會發出聲響。如果僅有聲響而無疼痛或不適，且不影響日常生活，未必代表有病理問題；但若聲音是後期突發並伴隨其他徵狀，則需多加留意。

當顳顎關節周邊的肌肉或韌帶出現問題，便會引發顳顎關節功能障礙（俗稱「顳顎關節炎」）。常見徵狀包括：

• 張口或閉口不順暢、受阻。

• 進食或說話時感到關節或肌肉疼痛。

• 嚴重時無法正常進食、說話困難。

誘發顳顎關節症候群的主要成因是夜間磨牙與白天咬牙。因壓力過大導致睡覺時無意識磨牙，或白天工作、舉重運動時無意間緊咬牙齒，都會使關節肌肉持續受壓。其他常見因素包括：

• 咬合不正：天生牙齒排列不整齊、不合適的假牙或牙套，導致上下顎牙齒咬合關係不協調。

• 不良飲食與生活習慣：經常咬食堅果、骨頭、蟹鉗等硬物，或長期重複單一咀嚼動作，令肌肉持續受損。

• 創傷：撞傷、跌倒、劇烈運動造成的隱性創傷。

• 關節疾病：類風濕關節炎等慢性關節疾病。

診斷方法

• 臨床面診與檢查：詢問病歷及生活習慣，檢查大牙是否有磨損變平的痕跡。

• 影像學檢查：透過X光、電腦掃描（CT）或磁力共振（MRI）進行精準評估。

治療與改善方案

• 生活習慣調整：減少食用硬物，保持心情放鬆以減輕壓力。

• 佩戴牙膠：若確認有夜間磨牙問題，建議睡眠時佩戴合適的保護牙膠，減輕關節壓力。

• 藥物治療：急性疼痛時可使用非類固醇消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑；因壓力引起者，醫師可能短期開立抗抑鬱藥物輔助。

• 物理治療與手術：進行物理治療運動、熱敷或冰敷。嚴重個案可透過手術於關節注射潤滑劑以改善滑動順暢度，或進行關節修補手術。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。