糖尿病小心糖尿上眼！医生拆解4大饮食禁忌

时常感到口渴、困乏，有可能是患上了糖尿病的警号。糖尿上眼在早期通常无痛无感，但若病情恶化，可能会导致视力模糊。节目《最强生命线》特意邀请专科医生，详细讲解糖尿上眼的病征及治疗方法。

长期高血糖会促使肾脏努力将多余糖分从尿液排出，并带走大量水分，因此患者经常感觉口渴。内分泌及糖尿科专科医生唐俊业指出，糖尿病除了血糖高外，通常还会伴随高血压及高胆固醇，这三者会对血管造成极大负荷，促使血管内形成斑块。其并发症主要分为以下几种：

• 大血管并发症： 包括脑中风、心肌梗塞及心脏衰竭；若腿部血管阻塞，更会引致疼痛甚至溃烂。

• 小血管并发症： 若眼睛微血管阻塞，会引发视网膜病变即「糖尿上眼」；肾脏微血管受阻则会在初期出现漏蛋白现象即蛋白尿。

• 神经线病变： 可导致手脚麻痺或疼痛，男性甚至可能出现性功能障碍。

当糖尿上眼与糖尿肾同时出现时，意味著患者的高血糖问题已经存在很长的时间。与一般人不同，二型糖尿病患者的胰脏无法对升高的血糖作出适当反应，导致血糖水平24小时长期处于高位。

糖尿上眼主要影响视网膜，早期往往没有明显感觉。眼科专科医生汤文杰指出，当患者开始察觉视力模糊、近视加深或出现散光等度数变化时，病情多数已发展至中、晚期。最令人担心的两大眼部并发症为：

• 糖尿病的黄斑水肿： 血管被破坏导致黄斑点渗漏。

• 增生性糖尿病视网膜病变： 异常增生的血管容易出血，血液若不及时清除会结疤，有机会导致视网膜脱落甚至失明。

医生建议糖尿病患者每年进行眼部检查以持续追踪情况。现时的检查方法包括：

• 散瞳检查： 检查眼底，主要看视网膜每个部分、周边区域，甚至是神经线和黄斑区域，观察是否有出血等轻度糖尿上眼情况。

• 照眼底照片： 在病人不需散瞳的情况下，约十秒内便可完成，快速便捷且灵敏度高达95%以上，适合用作每年观察有否持续变化。

• 光学相干断层扫描： 专门针对已有黄斑水肿的病人，高灵敏度地检查水肿程度。

在治疗方面，早期可透过注射针剂或激光治疗控制病情。打针的好处是不破坏正常细胞及减少渗漏，但需每月进行；激光治疗只需一至三次即可完成，但可能会破坏周边视网膜细胞，导致周边视力下降（看东西变暗）及感到痛楚。若病情严重，则需进行玻璃体切除手术。

医生提醒，有家族病史或不良饮食习惯皆会增加患病风险。单靠自行「笃手指」（自我血糖监测）的准确度未必高，建议每年进行正规测试，包括验空腹血糖、三个月糖化血红蛋白及口服耐糖测试（喝糖水检查）。在日常饮食上，必须严格遵守以下四大禁忌：

• 避免食粥： 粥会令血糖在短时间内升得很高。

• 少饮老火汤： 应尽量减少饮用。

• 不要喝果汁： 果汁含有果糖却没有纤维，而纤维能帮助减低糖分吸收。

• 不要加糖： 食物或饮品加入糖后会马上变成葡萄糖，导致血糖飙升。