脂肪肝令大肠癌风险增？肿瘤科医生拆解3大治疗难度

脂肪肝不仅会影响肝脏健康，更有机会演变成癌症！节目《流行都市》请来临床肿瘤科专科医生梁广泉医生，详细讲解脂肪肝增加患癌风险的原因，以及严重脂肪肝如何大幅增加大肠癌的治疗难度。

梁医生指出，脂肪肝往往伴随中央肥胖，并会引起全身多处慢性炎症，同时影响胰岛素在体内控制血糖或新陈代谢的效果。

• 诱发多种癌症： 脂肪肝除了引发肝癌，研究显示还会增加患上大肠癌、乳癌、子宫内膜癌、胃癌及胰脏癌的机率。

• 大肠腺瘤风险增： 相比起没有脂肪肝的人士，脂肪肝患者会出现更多大肠腺瘤或良性瘜肉；若置之不理，这些腺瘤有极高机会演变成癌症。针对脂肪肝患者而言，整个大肠（无论是占五六成的左边直肠及乙状结肠，还是右边近盲肠位置）患癌的机会都会全面提高。

脂肪肝本身通常没有明显征状，而大肠癌在初期时同样可以毫无先兆。微小的息肉未必会影响大便习惯，但当肿瘤逐渐变大时，便可能开始出现阻塞征状：

• 常见初期征状： 大便习惯突然改变、无缘无故便秘或出现肚泻现象。

• 病情恶化警报： 若持续不理会，肿瘤可能引起出血，甚至扩散到肝脏、腹膜等其他地方，引发腹胀、腹痛、疲倦、食欲不振及体重急降。

大肠癌若能及早发现，第一、二期的治愈机会可达九成以上；即使不幸到了第四期（扩散到肝、肺、骨等），五年存活率仍有约两成半至三成。然而，若患者同时患有大肠癌及严重脂肪肝，治疗难度将大幅增加：

1. 手术难度大增： 以大肠癌肝转移为例，由于肝脏本身受脂肪肝影响，手术切除的范围会大大受限。

2. 区域性治疗受阻： 在进行局部消融治疗时，脂肪肝会令定位变得相当困难。

3. 药物与化疗耐受性降： 慢性炎症会直接影响免疫治疗的效果；此外，化疗或标靶治疗多数需经肝脏排解化学物质，肝功能欠佳会严重影响患者对化疗的耐受性。

面对脂肪肝威胁，患者必须设法控制病情，通常需要跨专科合作（如控制血脂、血糖，并征询营养师意见制定餐单）。梁医生亦建议了以下检查及预防方法：

• 定期检查： 单纯有脂肪肝的患者不需额外提早做大肠筛查，但需定期进行超声波跟进，观察有否引起纤维化或需用药控制。

• 大肠筛查： 50岁以上人士应考虑进行大便隐血筛查。若有家族史或与大肠有关的免疫系统毛病，筛查时间应提早10年。

• 日常预防方法：

  • 保持适量运动与充足睡眠。

  • 维持均衡饮食，尽量多吃高纤维食物以帮助大肠蠕动、减少宿便形成。

  • 避免进食过多内脏或大量红肉。

**本节目内主持及嘉宾的言论纯属个人意见并不代表本台立场。此内容仅供参考。如需获得医疗意见或诊断，请咨询专业人士。