醫療室｜柏金遜用左旋多巴　新藥輔助減副作用

左旋多巴是治療柏金遜症最常用的藥物，但長期使用會出現不少副作用，包括不自主動作及藥效不穩定問題。近年隨著有多種輔助藥物出現，能有效減少副作用並延長藥效。

77歲的Hedy早於2013年底開始出現動作緩慢、肢體不協調等情況。由於病情主要影響下肢，所以閒時她會繼續畫畫這個嗜好。

Hedy稱：「柏金遜症是很辛苦的，它不會要你的命，但是它會令你很沮喪。」

醫生表示，柏金遜症會引發全身運動障礙，例如「手震腳慢」、平衡力差等，另外亦會有非運動功能的症狀，包括夢遊、便秘等，病因跟神經傳導物質多巴胺嚴重不足有關。

腦神經科專科醫生方嘉揚指出：「最中央在中腦對上的地方是一個我們叫黑質的地方，這個地方就是製造多巴胺，然後傳輸去底部神經，負責我們的運動（區域），當你的多巴胺分泌不足夠，就會出現柏金遜症典型症狀，包括行動緩慢和四肢僵硬，如果補充足夠多巴胺，大體上會紓緩這些症狀。」

口服左旋多巴是治療柏金遜症最主要的藥物之一，但副作用會令患者不受意識控制，做出不由自主的異常動作。另一個常見副作用是藥效不穩定，即當藥效正常時身體活動自如，一旦藥效失去，身體會突然僵硬。

方嘉揚說：「病情發展至中、後期後，藥力就會越來越短，所以有可能會到每兩小時就要需要吃一次藥。現在我們有些輔助性柏金遜症藥，它不是直接製造多巴胺，但它可幫你減慢身體分解多巴胺的（速度），變相你的多巴胺可維持更長時間。」

醫生表示，雖然柏金遜症目前無法治癒，但是定時適量服藥，以及輔助物理治療，甚至接受深層腦部電刺激手術等都能夠紓緩病情。