中医拆解青光眼3大成因 附护眼汤水推介

青光眼是香港常见的眼疾之一。在《流行都市》节目中，注册中医师钟佩言医师详细分享了从中医角度预防及延缓青光眼恶化的方法。中医理论认为，面部有许多与视力相关的重要穴位（如睛明穴、攒竹穴、瞳子髎、承泣穴），对维持眼周气血循环极为重要；而眼睛健康更与「心、肝、肾」三大脏腑密切相关（肝及心开窍于目，肾精充足则视力清晰）。中医亦透过「五轮学说」将眼睛划分为五个对应脏腑的部位：上下眼睑属脾、内外眼角属心、眼白属肺、眼珠（虹膜）属肝、瞳孔属肾。

青光眼分为急性与慢性，急性发作时会有剧烈头痛、视野缺失、眼白发红充血等明显症状。然而，慢性青光眼进展极为缓慢，患者容易错失治疗黄金期。由于人体双眼具「互补机制」，健康的一眼会自动填补另一眼的视觉盲点，患者往往难以察觉，直至双眼恶化才就医。从中医角度分析，青光眼主要由以下三大因素引起：

• 肝火旺盛／肝气郁结： 脾气暴躁、情绪低落或易怒的人士，容易导致房水（眼内液体）疏泄不良，引发眼内压异常，压迫视神经造成视野缺损及萎缩，严重可致失明。

• 脾胃虚弱： 脾胃长期欠佳会导致水湿内停。房水属液态，脾失健运会令房水变得浓稠拥挤，排出不畅而推高眼压。

• 肝肾衰退： 随着年纪增长，肝血与肾精不足，无法上养眼部，导致眼周气血循环变差，通道收窄而引发眼内压上升。

中医会根据患者的体质虚实，采取内外兼备的治疗方法：

1. 内服中药（辨证论治）：

   • 实证（肝火旺／肝气郁结）： 使用龙胆草、黄芩清肝火，或以柴胡、当归疏肝理气，帮助房水疏泄以降低眼压。

   • 脾胃虚弱： 使用白术、茯苓、党参等健脾利水，纾缓症状。

   • 虚证（年老肝肾衰退）： 使用熟地、山茱萸等补益肝肾，滋养视神经，放缓病情进展。

2. 穴位针灸： 在睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎等眼周穴位施针，促进气血循环。

3. 物理按摩： 针对怕针灸或中药的患者，中医会先滴上中药眼药水，轻轻翻开眼睑，直接在结膜层进行轻柔的物理放松按摩。过程仅会感到微痒或轻微刺激，不会有痛楚。

针对不同体质的青光眼患者或高危人士，钟医师建议可透过以下食疗作日常护理：

• 茯苓淮山芡实瘦肉汤

  • 功效： 健脾渗湿，减少痰湿上扰目窍。性质温和，适合脾胃欠佳的青光眼患者，可作长期保健饮用。

  • 材料： 茯苓15克、淮山15克、茨实15克、瘦肉200克、生姜2片。

• 夏枯草桑叶菊花茶

  • 功效： 具清肝明目之效，适合肝火较旺、容易上火的人士，建议每星期代茶饮用三至四天。（注意：脾胃虚寒容易腹泻者不宜长期饮用）

  • 材料： 夏枯草12克、菊花5克、桑叶6克、蜜枣1颗（可不用）。

• 天麻钩藤鱼头汤

  • 功效： 有助纾缓青光眼，并能平肝息风、辅助降血压，适合同时患有高血压的青光眼患者日常饮用。（注意：血压偏低者不宜饮用）

  • 材料： 天麻10克、钩藤9克（后下，最后10分钟放）、大鱼头1个、生姜3片。