长期食过热食物增食道癌风险！拆解5大高危险因素

我们经常说吃东西要趁热吃，但如果食物过热甚至烫口便吞进肚子里，其实很容易伤到食道。临床肿瘤科专科医生霍善智医生在《流行都市》中指出，原来食物温度太高会增加患上食道癌的风险。

无论是热汤、热咖啡还是热茶，只要温度太高都会灼伤食道。早在2016年，世界卫生组织辖下的癌症研究中心已经界定，高于65度的热饮属于2A类致癌物。因为热饮会灼伤食道，虽然身体会自动修补损伤，但如果长期被灼伤再反复修补，就会增加基因突变的机会，从而慢慢变成慢性发炎，甚至发展成癌前病变或食道癌。

食物温度太高引致食道癌发展阶段大致如下：

• 初期刺激与慢性发炎： 正常食道受热食刺激、损伤，以及胃酸倒流、吸烟、喝酒等化学物刺激，慢慢出现慢性发炎、充血甚至是溃疡。

• 细胞异变与癌前病变： 随著修复过程越来越多，会产生细胞异变（上皮异常增生），随后进入癌前病变。经过不停的胃酸倒流刺激黏膜，大大增加患癌机会。

• 正式成为食道癌： 如果恶性细胞已经侵蚀基底层，便正式成为食道癌，之后更可能侵入底部的肌肉甚至是附近的淋巴组织。

霍善智医生提醒，如果能在异常增生和癌前病变的过程中捉到异变细胞，就可以大大减低发展成食道癌的机会。这个演变期大约历时十年，因此一次半次喝热饮未必有很大关系，但如果长期有这个习惯，在多年过程中便会慢慢演变成癌症。

很多人会问，平时喝很热的饮品时口腔又不觉得烫，霍医生指出这是一个常见的错觉：

• 口腔的黏膜基本上比食道的黏膜耐热。

• 口腔内有口水分泌，可以减低食物的温度。

• 口腔的神经长期接触热食物，比起食道来说会比较麻木。

因此，虽然主观上觉得口腔不热，但对食道的负担可能已经非常大。平时在家熬的汤，或茶餐厅拿出来的热咖啡与热奶茶，温度往往高过80度，远远高过65度。医生建议大家喝之前不妨放凉三至五分钟，或者放凉及吹一吹，让温度降低。

由于食道本身是有弹性的器官，早期的肿瘤未必能阻挡食物经过，因此早期通常没有什么明显征兆，许多患者发现时已经到了中后期，可能由最初对付固体、硬食物开始出现吞咽困难，到后期甚至连液体或流质食物也难以吞咽。发病年龄方面，患者通常以男士居多（可能与生活习惯有关），高峰期大约在六十多岁。

香港常见的高危险因素包括：

• 长期喝过热的饮品： 如上所述，高于65度的热饮会反复灼伤食道。

• 吸烟与喝酒： 同时有吸烟和喝酒习惯的人士。

• 长期胃酸倒流： 胃酸持续刺激黏膜并不断修复，有机会引致癌前病变甚至是食道癌。

• 不良饮食习惯： 缺乏蔬果或经常进食腌制食物（如咸鱼、香肠），缺乏维他命C及维他命E。

• 肥胖： 肥胖本身也会令食道癌的风险增加。

治疗方法视乎期数而定：

• 如果是极早期病变，甚至可以透过内窥镜切除方法处理，不但不用切除食道且身体没有伤口，生活质素会高很多。

• 至于后期患者，则可能需要配合电疗、化疗，以及近年取得突破的免疫治疗。若进行手术切除食道，术后进食习惯或会改变，部分人可能需要少吃多餐。

霍医生最后提醒大家，在日常饮食和保护食道方面最重要的是两件事：

1. 主动改善高危因素： 最有效的是戒烟戒酒；如果长期有胃酸倒流徵状，切勿自行处理，应尽快求医以减少食道病变机会。

2. 进行主动筛查： 如果属于高危人士，例如长期胃酸倒流、年过五十岁、有食道癌家族史等，建议与医生商讨是否进行内窥镜筛查。

**本节目内主持及嘉宾的言论纯属个人意见并不代表本台立场。此内容仅供参考。如需获得医疗意见或诊断，请咨询专业人士。