癌症病人过分戒口反致营养不良？医生拆解蛋白质摄取量与营养补充法

癌症是香港的头号杀手，癌症病人除了要面对治疗的挑战外，饮食方面亦须格外小心，确保有足够营养对抗病情。临床肿瘤科专科医生谢慧珊医生在《流行都市》中指出，不少癌症病人往往会出现营养不良的情况。

很多患者或其家属都会担心，进食太多营养丰富的食物会「养肥」癌细胞。谢医生直言这是一个非常错误的想法，从科学根据而言，除了饮酒和吸烟之外，目前没有证据显示哪一种食物会直接导致或助长癌症。

如果癌症患者盲目过分戒口，会对身体造成严重影响：

• 体重下降与营养不良： 体重下降会直接影响手术后的伤口愈合。

• 影响后续治疗： 若进行化疗或标靶治疗等后续疗程，过瘦或营养不良可能会直接影响可使用的药物剂量，而化疗后的副作用亦会相对较为严重。

谢医生指，除了个别化疗药物可能需要避免食用西柚外，若从整体癌症治疗或病情出发，基本上是没有需要特别戒口的。网上常流传不能吃鸡蛋、鸡肉、豆浆等营养丰富的日常食物，但这些反而是最容易摄取且最有营养的来源。若因个人治疗需要戒口，应与主诊医生详细讨论。

除了交由医生在诊症时透过了解患者进食分量、精神状态来评估外，患者和家属亦可透过以下客观方法作自我评估：

• 留意身形变化： 询问患者会否觉得裤头变松。

• 定期量体重： 无需每天量度，建议每星期量重一次，以获得客观评估。

• 观察生活起居： 营养不足往往会伴随睡眠质素变差，以及大小便次数相对减少等情况。

在饮食选择上，患者应多摄取蛋白质。以一个50公斤的病人为例，每日蛋白质摄取量需按体重乘以1.5倍计算，即大约需要75克蛋白质。

当病人自觉吃了很多，但经计算后数目依然不足，或者因病情影响导致食不下咽、胃口变差时，医生便会建议考虑购买浓缩的营养产品。市面上的营养产品种类繁多，若针对癌症患者，最简单的方法是查看包装背面的营养标签，选择蛋白质含量越高越好。同时，亦要顾及患者的口味，选择一只自己喜欢且味道好的产品，以免增加进食痛苦。

如果患者因为口腔困扰（例如接受头颈部电疗导致口腔如火烧般痛楚）、吞咽困难或消化障碍，无法透过日常饮食和营养补充品摄取足够营养，还有以下医疗方法协助：

• 静脉输液（吊盐水）： 直接将营养输送到血液中，绕过消化系统。这种方式现时甚至可以在家进行，由护士上门协助，通常在晚间进行十多小时，直到翌日早上拔除，既方便又适合出入不便的晚期病人。

• 主动向医生反映不适： 若患者出现胃口变差或味觉改变，应主动向医生描述不适的情况与时间点。医疗团队可以透过漱口水、止痛药、调整药物及进食次序，或暂时转用营养奶等多种方法协助舒缓。

**本节目内主持及嘉宾的言论纯属个人意见并不代表本台立场。此内容仅供参考。如需获得医疗意见或诊断，请咨询专业人士。