医生拆解良性脑硬膜瘤病征 性格大变/脑痫发作属警号？

脑硬膜瘤是生长在脑膜上的肿瘤，在良性脑瘤中占原发性脑瘤约 30%，在香港尤以女性患者居多。由于初期症状不明显，且病征发展通常以月计算，容易与中风等突发疾病混淆。《最强生命线》邀请神经外科专科医生麦伟杰医生，为大家详细拆解良性脑硬膜瘤的成因、病征及最新治疗方法。

头骨与脑组织之间有三层脑膜覆盖，由外至内分别为脑硬膜、蜘蛛膜及软膜。脑硬膜瘤生长于最外层的脑硬膜，严格来说并非从脑组织直接生出，而是由头颅骨内部生长的肿瘤。

患病风险与成因：

• 放射性因素： 若曾接受电疗或接触高放射性物质，患病风险较高。

• 女性荷尔蒙受体： 脑硬膜瘤内含有女性荷尔蒙受体（与许多乳癌相似），这解释了为何女性患者发病率较高。

脑硬膜瘤的病征差异极大，随著肿瘤逐渐变大并压迫脑组织，具体病征视乎其生长位置而定：

• 顶叶部位： 影响活动神经，导致一边身体无力或麻痺。

• 枕叶部位： 影响视力功能。

• 前叶部位： 可能导致性格大变、出现幻觉或幻听。

• 其他突发症状： 部分患者会突然脑痫发作。

当患者脑压上升时，一般会建议进行手术切除减压。若病人体质不适合进行开脑手术，则可选择导航精准电疗。

电脑导航技术的优势：

• 精准定位： 应用于传统开脑手术中，能精准确定刀口位置，令伤口更小、康复更快。

• 保护脑组织： 对于生长在深层位置的肿瘤，电脑导航能设计精准轨道，只需打开很小的头骨即可将深层肿瘤切除，大大减少脑组织受损风险。

节目中的良性脑硬膜瘤康复者，在手术后右侧额头肌肉出现萎缩及微小凹陷现象。康复初期曾出现短暂失忆及手脚协调困难。幸运的是，她的肿瘤已被全部切除，无需进行术后电疗，脑痫情况亦逐渐稳定，现已无需服药。

医生提醒： 即使是连根切除的良性脑硬膜瘤，复发率虽低但仍非零，因此患者术后仍需定期（如每年一次）进行扫描覆诊！