患高膽固醇人士遠比想像多　醫生形容如「沉默殺手」｜最強生命線‧延伸閱讀

膽固醇是身體不可或缺的重要原料，例如建造細胞膜，讓細胞保持結構穩定和彈性。另外身體有不少荷爾蒙，亦是靠膽固醇幫忙產出，比如屬於性荷爾蒙的雌激素和睪丸酮，以及屬於壓力荷爾蒙的皮質醇。當皮膚接觸陽光，亦需利用膽固醇來製造維他命D，而肝臟亦是靠膽固醇製造膽汁酸，幫助消化和吸收食物中的脂肪。

▍　為何坊間對膽固醇「聞風喪膽」？

既然膽固醇有這麼多好處，為甚麼坊間會對膽固醇「聞風喪膽」？

心臟科專科醫生鄭裕康指出：「我們的膽固醇分不同（種類），有總膽固醇、好膽固醇和壞膽固醇，另外有些叫三酸甘油酯，這些不同的膽固醇成分，一般我們做膽固醇測試，就可以看得很仔細。壞膽固醇我們說低密度膽固醇，這類膽固醇主要黏著我們血管牆壁，導致血管收窄，是導致心臟病發的主要元兇之一。一般最好大概2.6度，如果有風險因子，例如血壓高、年紀大和家族有問題、有心臟血管問題，可能我們會建議低一些，甚至乎低於1.8度。若有些人曾經試過中風、心臟病發，已經出現問題，我們希望壞膽固醇低於1.4度。有部分病人做了幾次『通波仔』，我們希望壞膽固醇低於1度，我們的膽固醇指引越來越嚴謹，所以建議用不同方法控制膽固醇。」

醫生表示，社會上患有高膽固醇的人，遠比我們想像多。

鄭裕康表示：「我們有些普查都發現，可能有三成大人有血壓高，糖尿病可能有百分之8，但是膽固醇高，反而有一半人士會有膽固醇高。膽固醇高分先天和後天，很多時候膽固醇高，可能是因為我們運動量不足、（不良）飲食習慣等引致，但是我們亦有基因存在的問題。我們說遺傳膽固醇高的人士，他們往往可能承受父母基因異常，導致膽固醇可以很高，甚至我們說一般膽固醇可能兩三度，壞膽固醇兩三度，遺傳膽固醇高的人可以高至十幾度，這些病人往往很年輕開始有問題。」

醫生表示，膽固醇高最危險的地方，在於它是沉默的殺手，即使是高血壓患者，有時仍然會有頭暈、頭痛的症狀，但是高膽固醇初、中期，甚至在出現嚴重併發症損害之前，幾乎不會產生任何不舒服的感覺。

▍　有年輕患者要立即做「通波仔」

鄭裕康表示：「有些人第一次發現膽固醇高，就是他們有心臟病發、心口痛，我們見過有些年輕人二十多歲、高大和高瘦的人士，都會發覺有心口痛，原來我們發現他心臟有三條血管都塞得七七八八了，要立即做『通波仔』手術，所以很多時候他們未必有表徵。當然部分人有遺傳性膽固醇高時，可能他們的眼皮附近有黃色斑塊，或者手的筋膜部位，都有黃色膽固醇的積聚，這些是遺傳性膽固醇高的症狀，亦有些人眼睛有異常情況。我們的國際指引建議年輕人，有些甚至九歲開始要檢查，他們有沒有膽固醇高的問題。」

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