服藥有道！藥劑師教你避開用藥禁區｜醫事Come 醫事Go

不少人以為生病吃藥，自然能「藥到病除」，但其實服藥方法錯了，效果可以大打折扣，甚至適得其反。筆者留意到有些病人用果汁或咖啡送藥、不依時服藥，甚至有人覺得病情稍有好轉便自行停藥。這些看似微不足道的用藥壞習慣，實際上會直接削弱治療效果，甚至誘發藥物耐藥性或帶來不必要的副作用風險。

食漏藥點算好？

都市人生活忙碌，偶爾忘記服藥十分普遍。這個時候，應該立即補服還是直接跳過該次？市民可以參考以下補救方法：若發現漏服藥，而距離下一次服藥時間仍有充裕間隔，應立刻補服；反之，若已經臨近下一次服藥時間，則應跳過該次漏服的劑量，按原定時間服用下一劑。

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食錯方法 藥效隨時大打折扣

要讓藥物發揮最佳預期效果，關鍵的第一步往往最容易被忽略——用清水送服，這也是避免藥物不良反應的基本原則。有些病人因懼怕藥物的苦澀味，會以牛奶、果汁、茶或咖啡送藥，但這些飲品的成分較水複雜，容易與部分藥物成分產生交互作用。舉例而言，牛奶中的鈣離子或果汁中的果酸與特定酶，會干擾部分藥物的腸道吸收率；若以含有咖啡因的咖啡或茶送服消炎止痛藥，會加重對胃黏膜的傷害，增加胃潰瘍或胃出血的風險。

另一個常被忽略的重點是，切勿隨意改變藥物的物理形態。有些患者或照顧者為了方便吞嚥，會把藥片剪開、磨粉，或將膠囊拆開。除非事前已諮詢醫生或藥劑師，否則這樣做會破壞某些藥物「劑型設計」的原意，影響藥效。例如具「長效控釋」功能的藥物一旦被壓碎，會導致內含的藥物劑量在短時間內釋放，引發血藥濃度瞬間飆升並增加副作用的風險；而具「腸溶包衣」功能的藥物若失去外膜保護，尚未到達預期的腸道吸收部位，便在胃部提早被胃酸降解，這不僅會使藥效喪失，更可能因藥物直接刺激胃黏膜而增加胃部不良反應的風險。

切勿自行停藥 聽從專業指引

「我的病徵已轉輕微，可以停藥了嗎？」事實上，如抗生素、血壓藥等，病人不應自行判斷病徵並擅自停藥，必需要按醫囑完成整個療程，以免令病情復發或產生抗藥性問題。如對藥物有任何疑問，最安全直接的做法是諮詢藥劑師，確保用藥得宜。用對方法，藥物才真正成為守護健康的幫手。

瑪麗醫院臨床藥劑師

馮芷晴

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