夜尿頻繁、排尿不暢？　中醫防治前列腺增生｜中醫醫院‧院有專功

筆者：香港中醫醫院 顧問中醫師 金保方教授

隨着年歲漸長，許多男士發現半夜總要頻頻起床上廁所、排尿不再暢快無阻。這種情況大多與良性前列腺增生（BPH）有關，本質上是一種隨年齡增長而來的自然生理退化，無須過度焦慮。

作為老年男性的常見病與多發病，統計顯示，60歲以上患病率超60%，80歲以上更高達85%。

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症狀不在大小　關鍵在壓迫

前列腺位於膀胱下部，形如栗子，包繞後尿道，是排尿的重要「閘門」。一旦增生壓迫膀胱頸與尿道，便會引發尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多等困擾。

需要留意的是，前列腺大小與症狀輕重不一定成正比，關鍵是看增生是否對後尿道產生壓迫。若增生位置靠近膀胱頸部，即使體積不大，也可引發嚴重梗阻；反之，若向外側生長，即使體積較大，也未必會有症狀。

症狀自察：從尿頻到失禁的「階梯式」警號

良性前列腺增生在早期，由於膀胱仍有代償能力，症狀往往不明顯。隨著壓迫加重，殘餘尿量增多，夜尿頻繁（每晚兩次或以上） 是最早出現的信號。隨後會陸續出現排尿等待、尿線變細、尿無力、射程縮短，站立排尿常不慎淋濕鞋褲。

當殘餘尿量接近膀胱容量時，聽到流水聲即不自主溢尿，稱為充盈性尿失禁。若再遇到受涼、飲酒、憋尿，引致尿道急性充血水腫，更可突發完全無法排尿的急性尿瀦留，此時便須緊急就醫。

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中西醫的不同角度

對於良性前列腺增生，西醫認為主因是內分泌失調，導致雄激素（特別是雙氫睾酮，即DHT）在腺體內積聚。臨床上常使用藥物阻斷這種雄激素生成，達到讓腺體萎縮的效果。

中醫則將此症歸於「癃閉」 或「精癃」範疇，認為病機來自「本虛標實」——本質是年老腎氣虧虛，再加上濕熱、瘀血、敗精阻滯。

由此可見，中西醫的理解其實遙相呼應：西醫所說的雄激素積聚對應中醫的「濁邪內蘊」， 而前列腺增大則對應中醫的「痰瘀互結」。

中醫特色治法： 「補腎導濁法」

中醫治療良性前列腺增生遵循 「補腎導濁法」，其核心在於「益腎固本」，並輔以「通利導濁」（活血化瘀、清利濕熱）。此法既能逆轉「虛」所致的氣化無力，又能祛除「實」所致的腺體增生。

常用驗方「癃閉湯」隨證加減，針對尿頻、尿急、排尿等待、夜尿增多、餘瀝不盡甚至尿失禁等症狀，臨床反饋顯示不僅能改善排尿困擾，還兼顧老年患者常伴的口乾、便秘、失眠、腰酸等全身症狀。

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生活調護的三個「特別忠告」

1. 保持規律的性生活：適度的親密互動有助消耗多餘雄激素，幫助排出腺體內「宿積」，減少炎性刺激，維持前列腺健康。

2. 減少外源性雄激素攝入：日常飲食中，在可選擇的情況下，儘量選擇雌性動物肉替代雄性，避免額外攝入雄激素前體物質。

3. 多吃生蠔：生蠔富含鋅元素，有助於前列腺局部消炎，減少刺激因素，延緩良性前列腺增生的發生及發展。從中藥學角度看，牡蠣性鹹寒，具軟堅散結之效，對軟化增生的腺體、改善排尿症狀，有很好的輔助作用。

前列腺增生雖是增齡帶來的「必然」，但絕非「束手無策」。西醫能精准打擊病灶，中醫則著重整體調節體質，兩者協作能有效改善症狀。若您正受夜尿、排尿不暢的困擾，請即及時干預，讓晚年生活品質掌控在自己手中。

(文章內容僅供參考，具體診療請遵醫囑)

香港中醫醫院簡介

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本文僅代表作者觀點，不代表無綫新聞立場。