中醫拆解青光眼3大成因 附護眼湯水推介

青光眼是香港常見的眼疾之一。在《流行都市》節目中，註冊中醫師鍾佩言醫師詳細分享了從中醫角度預防及延緩青光眼惡化的方法。中醫理論認為，面部有許多與視力相關的重要穴位（如睛明穴、攢竹穴、瞳子髎、承泣穴），對維持眼周氣血循環極為重要；而眼睛健康更與「心、肝、腎」三大臟腑密切相關（肝及心開竅於目，腎精充足則視力清晰）。中醫亦透過「五輪學說」將眼睛劃分為五個對應臟腑的部位：上下眼瞼屬脾、內外眼角屬心、眼白屬肺、眼珠（虹膜）屬肝、瞳孔屬腎。

青光眼分為急性與慢性，急性發作時會有劇烈頭痛、視野缺失、眼白發紅充血等明顯症狀。然而，慢性青光眼進展極為緩慢，患者容易錯失治療黃金期。由於人體雙眼具「互補機制」，健康的一眼會自動填補另一眼的視覺盲點，患者往往難以察覺，直至雙眼惡化才就醫。從中醫角度分析，青光眼主要由以下三大因素引起：

• 肝火旺盛／肝氣鬱結： 脾氣暴躁、情緒低落或易怒的人士，容易導致房水（眼內液體）疏洩不良，引發眼內壓異常，壓迫視神經造成視野缺損及萎縮，嚴重可致失明。

• 脾胃虛弱： 脾胃長期欠佳會導致水濕內停。房水屬液態，脾失健運會令房水變得濃稠擁擠，排出不暢而推高眼壓。

• 肝腎衰退： 隨着年紀增長，肝血與腎精不足，無法上養眼部，導致眼周氣血循環變差，通道收窄而引發眼內壓上升。

中醫會根據患者的體質虛實，採取內外兼備的治療方法：

1. 內服中藥（辨證論治）：

   • 實證（肝火旺／肝氣鬱結）： 使用龍膽草、黃芩清肝火，或以柴胡、當歸疏肝理氣，幫助房水疏洩以降低眼壓。

   • 脾胃虛弱： 使用白朮、茯苓、黨參等健脾利水，紓緩症狀。

   • 虛證（年老肝腎衰退）： 使用熟地、山茱萸等補益肝腎，滋養視神經，放緩病情進展。

2. 穴位針灸： 在睛明、攢竹、絲竹空、瞳子髎等眼周穴位施針，促進氣血循環。

3. 物理按摩： 針對怕針灸或中藥的患者，中醫會先滴上中藥眼藥水，輕輕翻開眼瞼，直接在結膜層進行輕柔的物理放鬆按摩。過程僅會感到微癢或輕微刺激，不會有痛楚。

針對不同體質的青光眼患者或高危人士，鍾醫師建議可透過以下食療作日常護理：

• 茯苓淮山芡實瘦肉湯

  • 功效： 健脾滲濕，減少痰濕上擾目竅。性質溫和，適合脾胃欠佳的青光眼患者，可作長期保健飲用。

  • 材料： 茯苓15克、淮山15克、茨實15克、瘦肉200克、生薑2片。

• 夏枯草桑葉菊花茶

  • 功效： 具清肝明目之效，適合肝火較旺、容易上火的人士，建議每星期代茶飲用三至四天。（注意：脾胃虚寒容易腹瀉者不宜長期飲用）

  • 材料： 夏枯草12克、菊花5克、桑葉6克、蜜棗1顆（可不用）。

• 天麻鉤藤魚頭湯

  • 功效： 有助紓緩青光眼，並能平肝息風、輔助降血壓，適合同時患有高血壓的青光眼患者日常飲用。（注意：血壓偏低者不宜飲用）

  • 材料： 天麻10克、鉤藤9克（後下，最後10分鐘放）、大魚頭1個、生薑3片。