明報社論｜加強居家安老照顧　措施謀劃力求周全｜全文

香港人口急劇老化，「一五」規劃與《2026年施政報告》皆有談及樂齡安老問題，政府最新發表的《應對社會高齡化對策報告》，更提出了數十項措施。因應居家安老需要，當局提出參照現行外傭制度，試行輸入具備護老技能培訓及經驗的外籍家居照顧員，理論上可以為長者提供更周到的照顧，政策用意是好的，惟規則安排制訂必須小心，以防亂象出現。應對社會高齡化，加強長者照顧不過是其中一環，政府需要多管齊下，倡導積極老齡觀，塑造長者友善社會。

設立外籍照顧員 執行細節是關鍵

現時全港人口年齡中位數接近50歲，較10年前的水平高出6歲，預計20年後，65歲或以上長者佔人口比例，將高達36%，平均每3名港人，就有1名長者。為應對人口老化挑戰，現屆政府先後組成了「促進銀髮經濟工作組」及「社會高齡化對策工作組」。前者已於去年發表報告，就促進銀色產業、就業及消費等提出30項重點措施；後者則於去年成立，並於昨天發表報告（下稱對策報告），提出73項措施，包括提升安老院舍服務容量、增加資助社區照顧名額等。當中一項新猷是設立外籍家居照顧員，滿足照顧居家長者的需要。有關建議在《2026年施政報告》亦有所提及。

香港安老院舍嚴重不足，質素亦參差不齊。新一份施政報告提出增加安老院舍容量，5年內新增5000個資助名額，以及增加「長者院舍照顧服務券」1000張。針對高端私人市場，當局建議試行將部分政府新建安老院舍交予業界自資營運，以較有經濟能力和較健康的長者為服務對象。因應不少長者出於「服務性價比」等考慮，希望到內地安老，政府亦持續擴展廣東院舍計劃，物色更多大灣區內地城市優質安老院加入計劃。只是連串的擴容措施，實際仍遠遠不足以滿足社會需求，對大多數長者而言，在港居家安老無疑是最現實的選擇。

現時不少香港家庭都有聘請外傭照顧年長親人，然而比起照顧幼童，照顧長者的難度更高，一來長者身形體格與幼兒無法相比，二來成年人的自尊心也一定較強，外傭若缺乏足夠訓練及經驗，未必有能力妥善照顧長者日常生活與身心需要。政府參照現行外傭制度，輸入具備護老技能培訓及經驗的外籍家居照顧員，政策核心在於「規範化」，確保外籍照顧員擁有適切技能。不過這亦是一項有可能牽一髮動全身的措施。

根據當局構思，外籍家居照顧員須於原居地受訓，以及要有至少3年照顧長者經驗，具體培訓要求待定。試驗計劃最快明年推動，不設限額，外籍照顧員的最低工資，預料會比現有外傭高一成至兩成。這些規則設計，原則上是合理的，問題是具體執行會否荒腔走板。首先，長者或有各種各樣的病痛，各人需要的醫療及日常生活支援，當然也不盡相同，外籍照顧員的培訓內容，廣度與深度該當如何拿揑，本身就甚考功夫。蜻蜓點水式的培訓效用不大，日後反而有可能惹來僱主「貨不對辦」的質疑。其次，外籍照顧員在原居地受訓，部分僱主對於如何核實他們的資歷及證書真偽、確保他們真的符合來港要求，可能也會懷有疑問。

另外，由於外籍照顧員薪酬較高，現已受僱在港照料長者的外傭，對新措施有何反應，亦須留意，尤其是一些已經在港打工3年或以上者，他們一定會覺得自己也有足夠經驗及資歷，應被自動納入外籍照顧員之列，又或應該獲得相同薪酬待遇；如果兩條路皆不通，不排除有人寧可先返祖家，拿到證書後再回來。對本地僱主而言，這等於可能要給外傭加人工，又或花時間重新另聘外傭。凡此種種皆反映了新政策的潛在複雜性，當局制訂具體執行安排時，務須深思熟慮，設法趨利避害。

當然，加強照顧年邁長者，絕非應對社會高齡化的全部。很多60多歲的「少老」（Young Old）依然有心有力，追求活得精彩，其需要跟高齡長者有顯著不同，政府需要多管齊下，塑造長者友善社會，讓不同年齡長者的身心需要，都能得到滿足。剛剛公布的香港「一五」規劃提到要共建豐盛樂齡社會，除了要促進老有所養，亦要促進老有所為，包括支援長者就業，以及推動長者融入社區。

塑造長者友善社會 積極老齡觀多倡導

60多歲退休，只是人生一個階段的終結。有些人希望以兼職或每周上班兩、三天的方式，繼續在職場工作，亦有人希望離開老本行，學習新事物、作出新嘗試；有人則希望從事義工等工作，做些對社會有貢獻的事情。一個「長者友善」的社會，應該大力倡導正向及積極的老齡觀，並為有着不同志向的長者，提供合適的學習與發揮平台。認定所有長者無法追上科技潮流，本身就是一種年齡歧視。近年政府大力提倡樂齡科技，支援長者生活，然而面對人工智能革命，很多長者其實還希望多去了解，以至掌握更多AI應用技能。政府提倡全民AI培訓，長者當然亦應該包含其中。