心悸頭暈卻查不出病因 醫生拆解「自律神經失調」成因

不少人在日常生活中，常常感到身體有種種不適，例如心悸、消化不良等，但多次求醫檢查卻始終找不到原因。節目《流行都市》中，精神科專科醫生樂芷穎醫生指出，這種情況很可能是由「自律神經失調」所引起。究竟自律神經失調有甚麼症狀與改善方法？

人體除了有可以自主控制的想法（例如決定去哪裡、吃甚麼）之外，還有一個無法由主觀意志掌控的神經系統，負責調節心跳速度、腸道蠕動及出汗等生理功能，這就是「自律神經系統」。樂芷穎醫生指出，自律神經系統主要由交感神經與副交感神經組成：

• 交感神經： 當人處於緊張、高壓或需要作戰的狀態時，交感神經會發揮作用，使心率提高、心跳加快及血壓上升。

• 副交感神經： 負責控制身體放慢與休息。當身體放慢後，腸道會開始蠕動、胃部進行消化與運作。

當自律神經系統出現失調，身體便會出現一連串的不適症狀。

自律神經失調常見成因：

• 心理因素： 長期處於高壓狀況，或以前曾有過創傷經驗。

• 生理疾病： 糖尿病、自我免疫系統疾病或柏金遜症等。

常見症狀： 由於自律神經掌管全身多個器官，因此失調時出現的病徵非常廣泛：

• 頭部及睡眠： 找不到原因的頭暈、頭痛，睡眠質素不良、經常做夢。

• 心胸及呼吸： 心悸、感覺不能呼吸或呼吸卡住。

• 腸胃道： 消化不良、經常胃脹、腹脹、便秘或容易肚瀉。

• 其他生理反應： 冒汗、尿頻等。

樂醫生提醒，若患者經常感到不適，會懷疑自己患有嚴重心臟病或有大病，這種害怕與擔心會令自律神經系統更加失調，形成惡性循環。若情況長期持續，更會提高心血管疾病的風險，因此及早求醫至關重要。

在診斷方面，醫生會詳細了解患者症狀的起始時間、生活壓力狀況及情緒健康（如是否伴隨焦慮或抑鬱症狀），並會向家人了解資訊。同時，醫生會安排必要的檢查，以排除其他身體機能問題或疾病。

治療方案分為藥物與非藥物兩大類：

• 藥物治療：

  • 治標： 短期使用鎮靜劑幫助即時放慢放鬆，但此類藥物有上癮風險，需嚴格控制用量。

  • 治本： 若患者同時伴隨焦慮或抑鬱狀況，醫生會處方抗焦慮或抗抑鬱藥物。

• 非藥物治療：

  • 學習慢活與靜觀： 幫助患者放慢生活節奏。

  • 糾正災難化思維： 糾正「有不適等於患大病」的災難性思想陷阱。

  • 認知行為治療。

照顧者及身邊親友的理解非常重要。親友應了解患者的生理反應是真實存在而非編造的，並充當傾聽的「樹洞」，給予陪伴與支持，共同尋求專業協助。

千萬不要對患者說「看過醫生都說沒事」、「你太敏感」等語句。這些說話在患者聽來屬於否定其感受，會令他們感到被質疑與孤立無援，進一步加大壓力。

3大預防自律神經失調方法

1. 保持規律生活： 維持每天定時作息。

2. 避免刺激性飲食： 對症狀敏感的人士，應盡量避免攝取高咖啡因、濃茶或酒精等會刺激自律神經的飲食。

3. 將靜觀融入日常生活：

   • 步行靜觀： 放慢腳步，留意自己的步伐、身邊的風景與周圍的人事物。

   • 飲食靜觀： 嘗試細味每一口食物的味道與口感。